“Зачем колоть, если можно сканировать?” Насколько удобно пользоваться флеш-мониторингом Freestyle libre, и заменяет ли он глюкометр?
20.08.2020 г. Рекламный слоган системы Фристайл Либре привлекает многих пользователей. Звучит очень заманчиво, зачем каждый раз прокалывать палец, если достаточно установить один раз сенсор в подкожную клетчатку и только подносить считывающее устройство, чтобы узнать уровень сахара. Но здесь появляется несколько вопросов: "Отличается и чем флеш-мониторинг от системы непрерывного мониторинга? Насколько он точен и заменяет ли традиционные тесты глюкометром?" Давайте разберемся.
Калибровка - нужна ли она?
Изначально при создании системы Freestyle libre калибровка была предусмотрена. Но чтобы привлечь аудиторию и сделать продукт привлекательнее для потенциальных покупателей создатели от нее отказались. Все свелось к установке сенсора и периодического считывания с него информации. Звучит заманчиво, но на самом ли деле можно обойтись без калибровки?
К сожалению, чем дольше сенсор установлен, тем выше риск, что его точность упадет. В обычной ситуации различие цифр на мониторе и экране глюкометра будет незначительным. Но во внештатных ситуациях разница может быть впечатляющей. Поэтому пользователям не стоит далеко забрасывать свой глюкометр, всегда держать его при себе в боевой готовности, чтобы периодически сравнивать результаты. Особенно это актуально, когда вы занимаетесь спортом, болеете, получили травму, в других ситуациях, когда возможны резкие скачки сахара.
Почему показатели системы мониторинга и на экране глюкометра разные?
Помимо технических причин, система флеш-мониторинга начинает врать, когда уровень сахара резко меняется. Приведем пример. Глюкоза резко упала, вы выпили сок Гипофри или съели конфетку для купирования гипогликемии. Вы делаете анализ через 15 минут, но система мониторинга показывает все еще низкое (и опасное) значение. Что делать, принимать еще декстрозу?
Если мы положимся только на показания системы Фристайл Либре, то получим гипергликемию. Датчик измеряет сахар в межклеточной жидкости, где уровень глюкозы меняется с запаздыванием в сравнении с показаниями в крови. Поэтому в подобной ситуации нужно сделать страховочный анализ с помощью глюкометра. Иногда разница может быть десятикратной, пока она нивелируется, может пройти полчаса, иногда даже больше.
Поэтому главное правило при диабете - глюкометр всегда с собой, даже если пользуетесь системой непрерывного мониторинга.
Для самостоятельного использования лучшими глюкометрами по соотношению цены и качества являются On Call Plus, eBsensor и Contour TS. Бюджетные полоски к данным приборам являются огромным преимуществом для регулярного измерения уровня сахара в крови.
Глюкометр плюс монитор - тандем, который поможет улучшить качество жизни
Главное преимущество систем непрерывного контроля - они показывают динамику, направление тенденции. В отличие от глюкометра, где мы видим только цифру и ничего не знаем о ее контексте.
Система мониторинга позволяет увидеть тренды, которые помогут правильно действовать и выровнять гликемические кривые.
Приведем еще один пример. Перед пробежкой при измерении глюкометр показывает 7,3 ммоль/л. Но какой будет уровень сахара через 30 минут? Может из-за нагрузки он упадет и стоит сделать перекус? Не всегда все так однозначно.
Глюкометр показывает текущее значение, но тренды бывают разными. Сахар мог до этого быть выше или наоборот ниже и начал подниматься. В этом случае плотный обед вызовет гипергликемию. Поэтому стоит отказаться от еды (но всегда с собой берем глюкозу для купирования гипогликемии) и отправиться на тренировку - физические упражнения не дадут сахару расти больше. После физических нагрузок делаем тест глюкометром - помним, что показания мониторинга запаздывают.
Рассчитываем дозу инсулина - на показания какого прибора ориентироваться?
CGM-системы, в том числе и Freestyle Libre - отличное решение для долгосрочного анализа и отслеживания реакции организма на физические нагрузки, лечение. Позволяют без проколов кожи в один миг оценить свое состояние. Но если нужно ввести инсулин после сна или тренировок, сильных эмоциональных нагрузок, подколку лучше делать, основываясь на результатах глюкометра.
Можно ли улучшить систему флеш-мониторинга?
Система флеш-мониторинга от полноценного CGM-мониторинга отличается тем, что информация на измерительное устройство поступает не постоянно, а только при сканировании. Достаточно поднести смартфон к датчику и на экране появится текущее значение сахара, результаты измерений за предыдущие 8 часов. При этом сам датчик измеряет уровень сахара в межклеточной жидкости каждые несколько минут.
Все же некоторые пользователи привыкли пользоваться полноценными CGM-системами, включая такие полезные функции, как сигнализация о критически высоком или низком уровне глюкозы. Некоторые диабетики используют сторонние приложения на смартфон или смарт вотч, а также сторонние девайсы (MiaoMiao, Blucon), которые позволяют выполнять калибровку, считывать информацию непрерывно. Несмотря на удобство, стоит помнить, что они не протестированы и не одобрены компанией Abbott. Поэтому не забываем о возможных сбоях, вероятной погрешности.
Да, Freestyle Libre - не идеальная система. Но, в любом случае, она позволяет улучшить жизнь и эффективность лечения.
Вернуться в раздел ... |
