Почему инсулин вводится подкожно и не принимается в таблетках?

Ежедневные инъекции инсулина - необратимость при инсулинозависимой форме сахарного диабета. Этой неприятной процедуры никак не избежать. Более того, уколы приходится делать по несколько раз в день. Поэтому часто пациенты задают закономерный вопрос: почему инсулин не выпускается в таблетках?

К сожалению, выпускать инсулин в форме таблеток невозможно. Точнее такое лекарство было бы бесполезным. Инсулин - это полипептидный белок. При попадании в пищеварительную систему под воздействием желудочного сока и других ферментов он сначала расщепляется до одиночных пептидов. На пути до тонкого кишечника до 70-90% белка полностью разрушается. После всасывания в кровь гормон уже не может выполнять свое прямое назначение - помогать клеткам усваивать сахар.

Единственный (пока!) эффективный способ управлять диабетом - подкожные инъекции инсулина.

Почему инсулин вводят именно под кожу?

Уровень сахара в крови меняется буквально по часам. Эмоциональные или физические нагрузки, перекусы… уровень глюкозы может измениться даже в зависимости от того, сейчас вечер, ночь или утро.

Но у людей с диабетом поджелудочная не вырабатывает инсулин, чтобы компенсировать скачки глюкозы. Поэтому гормон нужно вводить по времени. Ведь главная цель инъекций - поддерживать стабильный уровень сахара и своевременно обеспечить клетки необходимой энергией путем усвоения углеводов.

Инсулин вводится только в подкожную жировую клетчатку. Здесь всасывание гормона всегда стабильное, поэтому намного легче управлять гликемическими кривыми. При инъекции в мышцу лекарство всасывается намного быстрее. Процесс усвоения сложно контролировать, поскольку он зависит от многих факторов, в том числе и физических нагрузок.

Недопустимо введение инсулина в сосуды (артерии или вены). Инсулин всасывается и начинает действовать в крови намного быстрее, чем поступает глюкоза из пищеварительного тракта. Итог - опасная гипогликемия, которая может спровоцировать головокружение, потерю сознания.

Обратите внимание! Чтобы более точно контролировать диабет и уровень сахара, выпускается инсулин разных типов: ультракороткого, короткого, промежуточного и длительного действия. Каждый из них всасывается с разной скоростью, благодаря чему можно более точно компенсировать сахар в зависимости от времени суток и вида принимаемой пищи.

Альтернативные способы приема инсулина

Да, сейчас активно ведутся исследования по созданию нового способа введения инсулина. В 2006 году был представлен ингаляционный способ. Препарат выпущен на рынок под названием Exubera. Позже появился ингаляционный инсулин Afrezza, который был одобрен FDA.

К сожалению, методика просуществовала всего несколько лет. Лекарство обладало более низкой эффективностью по сравнению с инъекциями при цене выше в 4 раза за одну дозу. Вторая причина - побочные действия. У пациентов возникало першение в горле, обострялся хронический бронхит. Также были зафиксированы случаи рака легких, хотя связь с приемом ингаляционного инсулина не установили.

Но исследования ведутся дальше, созданы первые прототипы таблеток с инсулином, а также ведутся попытки создать искусственную поджелудочную железу.

Вернуться в раздел ...