logo
Просто, выгодно, удобно! с вами с 2001 года
+7 (495) 221-22-76 Многоканальный
+7 (495) 543-37-55 Курьер Москва
 
 
Лидеры продаж
Акции и распродажи
Глюкометры
Тест-полоски
Визуальные тест-полоски
Анализаторы холестерина, гемоглобина и МНО
Ланцеты и прокалыватели
Шприц-ручки и иглы
Системы мониторинга глюкозы
Инсулиновые помпы и аксессуары
Профилактика осложнений диабета
Литература по диабету
Термочехлы для инсулина
Повязки, бинты, пластыри
Продукты при диабете
Тонометры
Ингаляторы
Ирригаторы
 
Наши поставщики
 
Прямой дистрибутор Bayer, Lifescan, Microlife, Gehwol, B. Well, Beurer, Roche
 
Раздел: Обсуждения и советы по мониторингу глюкозы

Опыт применения Фристайл Либре Флэш - постоянного мониторинга глюкозы крови

Январь-апрель 2017 года, Москва

На что надо обратить внимание:

  1. Фристайл Либре может временно не показывать уровень сахара крови (10-30 минут), не определять его по сенсору Либра, если изменение сахара происходит слишком быстро. В этом случае произведите измерение по контактному глюкометру и примите действия для устранения столь быстрого повышения или понижения СК. Необходимо иметь полоски Фристайл в сумочке к Либре (ридеру) для этого случая.

  2. Иногда колебания уровня сахара крови на экране Либры меняются быстрее, чем на контактном глюкометре (инвазивном), видимо происходит математическая обработка данных процессором Либры и при резком колебании СК, Фристайл забегает немного вперед, как бы предупреждая о возможном следствии вашей ошибки в контроле диабета.

  3. Надо помнить, что измерение происходит в межклеточной жидкости и наиболее точные результаты мы получаем при плавных колебаниях сахара крови или стабильных сахарах, а при высоких или низких показателях Фристайл Либра может завышать (занижать) показатель, вследствие все же косвенного измерения СК. Здесь всегда целесообразен параллельный контроль по обычным тест-полоскам, работающим непосредственно с кровью.

  4. Было замечено, что у некоторых пациентов в первые сутки сенсор показывает не совсем корректные результаты, и видимо это связанно с погрешностями установки сенсора. Сенсор надо ставить на кожу при стабильном уровне сахара крови и нормальных его показателях. У Вас в течение хотя бы пары — тройки часов не должно быть резких колебаний сахара и его уровень должен быть в пределах 4-8 ммоль/л. Кстати, аналогичные требования предъявляет и компания Медтроник к установке сенсора Инлайт для мониторинга CGMS.

  5. Либре сенсор прекрасно переносит водные процедуры, купание в море, сауну, баню. Лично сравнивал показатели и после 3-4 часов проведения в море, и после очень высокой температуры в бане — все работает нормально. Хотя в инструкции, производитель (Эббот) подстраховывается и пишет, что погружение в воду не более, чем на 40 минут. Возможно может отклеиться пластырь от воды. В этом случае поверх сенсора зафиксируйте его дополнительно водостойким пластырем.

  6. Важнее всего научиться анализировать полученный график мониторинга и средние значения в разное время суток. Все это вы можете увидеть в меню прибора. Увиденные ошибки самоконтроля очень объективны, видны на мониторе, и если Вы видите запись использованного инсулина и съеденной пищи (ХЕ) — Вы быстро определите, что надо исправить. Кстати, эти пометки можно делать непосредственно в приборе.

  7. В приборе есть средние значения СК за 7, 14, 30, 90 дней. И, если Вы используете прибор постоянно, то Вам будет интересно сравнить это с данными Вашего гликированного гемоглобина (HbA1c).

  8. Анализируйте не только свой непосредственный сахар, а смотрите меню Ридера — там есть много статистически обработанных данных и в Школе Диабета Вас  обучат их оценивать, так как именно они то и дают Вам возможность устранить системные ошибки и снизить уровень гликированного гемоглобина. Часто пациенты делают это только первый месяц. Приучите себя, поставьте напоминания в компе или телефоне, что бы еженедельно оценивать ВСЕ эти показатели и менять терапию при необходимости. 

  9. Есть и минусы у данной системы постоянного мониторинга крови: он выводит на табло Ваш сахар только при непосредственном тестировании, и не будет подавать сигнал о низком или высоком сахаре крови, если Вы не поднесли ридер к сенсору. Это существенно отличает систему Либре от мониторинга CGMS компании Медтроник.

  10. К существенным плюсам можно назвать цену ридера и сенсоров Либра — эта система самая доступная по цене из аналогов, а так же очень проста в применении. Последнее время появилась программа для смартфона, которая превращает современный смартфон в ридер с полным функционалом анализа мониторинга.

  11. Важнейший параметр в меню аппарата — количество гипогликемий за последние 7, 14, 30 и 90 дней. Оценивайте эти данные постоянно, уточняйте, где у Вас есть системная (постоянная) ошибка в терапии и думайте, как уменьшить количество гипогликемий.

  12. Многие ученые считают, что кроме гликированного гемоглобина, для оценки компенсации диабета и оценки риска возможных осложнений диабета, необходимо оценивать вариабельность гликемии. То есть насколько сахар крови колеблется в течение дня, имеются ли острые пики и провалы. В науке и практике стали применять термин — амбулаторный профиль глюкозы. Этот показатель оценивает в течении 14 дней все ваши колебания и визуализирует их на экране Ридера Фристайл. Чем меньше колебания, чем ближе они к средней линии глюкозы (медиана) — тем лучше прогноз Вашего диабета. В клинике было показано, что оценка периода не менее 14 дней постоянного мониторирования глюкозы и обработка этих данных в статистику вариабельности (колебаний глюкозы), а также дальнейшая оценка врачом и пациентом позволяет найти и устранить ошибки в инсулинотерапии или питании. 


Пархоменко Александр Дмитриевич
  
Врач-эндокринолог,
доцент курса диабетологии ФМБА,
кандидат медицинских наук


Вернуться в раздел ...

7 дней в неделю с 10.00 до 20.00
(495) 221-22-76 Многоканальный
(495) 915-79-88 Таганская
(495) 995-34-30 Текстильщики
(495) 643-29-38 Проспект Мира
(495) 995-85-71 Маяковская
(929) 601-28-52 Доставка по РФ
(812) 988-68-00 Санкт-Петербург
(495) 543-37-55 Курьер Москва
Обратная связь
Новости компании
Глюкометр Контур ТС