«Погружение в диабет» как образовательная методика для врачей-ординаторов
Введение. Здоровье - это соматическое, социальное и психологическое благополучие человека. Сахарный диабет 1 типа является тяжелым психосоматическим заболеванием, которое приводит к ухудшению качества жизни пациентов. Длительность заболевания наносит соматическую травму, а само заболевание вследствие изменения образа жизни наносит психо-социальную травму.
Цель исследования. Обучить на личном примере врача-эндокринолога практическим навыкам: самоконтролю уровня гликемии, подсчету углеводных единиц и учету их в дневниках самоконтроля и мобильных приложениях, расчету доз инсулина и практике введения инсулина, и на практике показать врачам-ординаторам значимость коррекции психо-социального статуса пациентов с сахарным диабетом. Так как без коррекции психологического состояния пациента невозможно добиться длительной соматической компенсации хронического заболевания.
Материалы и методы. В эксперименте участвовало 20 врачей-ординаторов. Они были обучены основам лечения сахарного диабета на теоретических занятиях. А в течение недели на своем собственном примере получали практические знания по само-контролю данного заболевания. Ординаторы ежедневно измеряли уровень глюкозы с помощью глюкометра Контур Плюс (4 раза в день: перед основными приемами пищи и перед сном), подсчитывали хлебные единицы, записывали в дневники самоконтроля (на бумажном носителе и в приложении), рассчитывали дозу инсулина на прием пищи с учетом хлебных единиц и производили инъекции с помощью инсулиновых шприцев, опросники.
Результаты. По окончании исследования мы получили следующие результаты: измеряли гликемию(Контур Плюс) 4 раза в день - 30%, 3-4 раза - 55%, 2-3 раза в день или меньше - 15%. Производили инъекции инсулина: 4 раза в день в течение всего исследования – 5%, вводили 1 раз – 60%, не сделали ни одной инъекции – 35%. Подсчет хлебных единиц и ведение дневника самоконтроля – 100%. Согласно опросу выявлены следующие причины некомплаентности: не было возможности 5%, нежелание прокалывать палец 35%, забывчивость 10%, боязнь боли 20%.
Выводы. Все участники исследования в полной мере ощутили, насколько тяжело физически и психологически пациентам с сахарным диабетом ежедневно выполнять все практические рекомендации по управлению диабетом. Обучение практическим навыкам помогло усвоить теоретический материал, акцентировать на необходимость мотивации для пациентов к выполнению врачебных рекомендаций и обучить правильными техниками убеждения, а также значимость коррекции психо-социального статуса пациентов с сахарным диабетом, потому что это напрямую связано с управлением диабета и его компенсацией. Таким образом, теоретические занятия врачей должны быть сопряжены с практическими не только для углубления понимания теории, но и её закрепления и понимания связи трех компонентов здоровья.
Благодарность компании «Асцензия (ранее Байер АГ)» за помощь и предоставление глюкометров и тест-полосок Контур Плюс.
Вернуться в раздел ... |
.jpg)
