Гипергликемия на инсулиновой помпе: почему это случается и что делать?
Инсулиновая помпа - сложный прибор, который настраивается индивидуально под каждого пользователя. Большинству диабетиков, чтобы привыкнуть, научиться правильно управлять данным устройством нужно время и, конечно же, базовые знания. Но даже опытные пользователи не застрахованы от гипергликемии. Почему так случается и как избежать осложнений?
Загиб канюлиТефлоновые канюли стали популярными среди пользователей инсулиновых помп. В отличие от стальной иглы, они не доставляют дискомфорта при резких движениях, подходят аллергикам (у некоторых диабетиков бывает аллергия на нержавеющую сталь). Но у тефлоновых канюлей есть один небольшой недостаток - иногда гибкая канюля загибается, перекрывая ток инсулина. Из-за недостатка лекарства компенсация будет недостаточной, появится гипергликемия.
Загибы бывают: - наружными - появляется, обычно, во время установки; канюля загибается между поверхностью кожи и непосредственно пластырем, который используется для фиксации;
- внутренними - чаще возникают из-за тонкого подкожно-жирового слоя, когда канюля контактирует с мышцами.
ПротечкиЧаще всего инсулин начинает подтекать после повреждения катетера - трубки, по которой подается инсулин от помпы к канюле. Обычно такая трубка изготавливается из нескольких слоев полиэтилена, повредить ее непросто, она легко выдерживает любые перегибы. Но зубки и коготки домашних животных оказываются грозным оружием. Утечки могут появиться в местах соединения из-за неправильного подключения катетера к инсулиновой помпе.
Не защелкнулся коннекторВ большинстве инфузионных систем катетер можно отсоединить от канюли, например, когда вы купаетесь в море или принимаете душ. Часто при повторном подсоединении коннектор оказывается незамкнутым. В итоге инсулин подтекает или полностью не поступает к канюле.
Чтобы исключить этот фактор при подсоединении катетера к канюле всегда следите, чтобы был характерный щелчок.
Инфузионная трубка передавлена одеждойПод одеждой трубка может перегнуться, ее может сдавить туго затянутый ремень. Все это нарушает ток инсулина и скажется на эффективности компенсации инсулина. Чтобы подобная ситуация не возникала, проверяйте катетер после установки, он должен легко перемещаться под одеждой.
Перегрев инсулинаЧтобы перегреть инсулин не обязательно гулять часами на жаре. Достаточно постоять полчаса у плиты на кухне, расслабиться в сауне, забыв снять инсулиновую помпу или погреться близко к батарее. Важно помнить, инсулин теряет свои свойства при температуре выше 29-30°С. Конечно же, он не испортится сразу, как вы подойдете к нагревательному прибору, но достаточно 20-30 минут влияния высокой температуры.
Пузыри воздуха в резервуаре с инсулиномИз-за неправильной заправки картриджа, частого отсоединения коннектора в трубке или резервуаре могут появиться пузырьки воздуха. Это сказывается на дозировке лекарства. Прибор показывает, что введена заданная доза инсулина, но уровень глюкозы выше, потому что введено на 10-15% меньше лекарства из-за воздуха.
Что делать в такой ситуации? Периодически проверяйте резервуар. При появлении сразу выгоняйте пузырьки воздуха.
Отключение помпы из-за низкого зарядаИнсулиновая помпа создана так, что она не может самовольно отключиться - все кнопки немного вдавлены в корпус и случайное нажатие невозможно. Но, если вы проигнорировали сообщение о низком заряде, прибор перестанет подавать инсулин.
Чтобы не возникала подобная ситуация, периодически следите за уровнем заряда. Если отправляетесь в дорогу, за город, на длительную прогулку возьмите запасной элемент питания.
Вернуться в раздел ... |
